Tinnitus

Europese richtlijn: ‘Nederlandse aanpak tinnitus als enige aan te bevelen’ (Bron: NOS.nl)

Niet in paniek raken en in stapjes leren de piep in je oor te accepteren.

Dat is kort door de bocht de behandeling voor mensen met tinnitus, waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat deze effectief is. "Ik moet het monster toelaten en er geen vervelend gevoel bij krijgen. Dat is de uitdaging", zegt Ludo Brosems, die de behandeling ondergaat.

Naar schatting twee miljoen Nederlanders hebben in meer of mindere mate last van oorsuizen (tinnitus). Het kan variëren van af en toe een piep op de achtergrond, tot in extreme gevallen een constant aanwezig kabaal. De aandoening is niet te genezen. Enkele tienduizenden patiënten krijgen daardoor mentale problemen.

Ook Brosems heeft het er zwaar mee. "Ik zat, en zit, voorlopig nog in de vluchtmodus." Hij probeert de aanhoudende piep zoveel mogelijk te maskeren. Bijvoorbeeld door de radio 24 uur per dag aan te houden. Alles om maar niet dat ene geluid te horen. "Het is gekmakend. Nooit wordt het meer stil in je hoofd."

De behandeling, ontwikkeld aan de Universiteit Maastricht (UM), is een zogeheten cognitieve gedragstherapie. Het is gericht op de angst en wanhoop die sommige patiënten voelen. Gefaseerde blootstelling aan het geluid moet de angstreactie wegnemen. Want het is een haast onmogelijk opgave om de piep weg te denken of te blijven maskeren, zegt UM-onderzoeker Rilana Cima, die al jaren onderzoek doet naar deze behandeling.

"Als je ergens niet aan wil denken, ga je er juist heel erg aan denken." Daarom leert de patiënt langzaam te wennen aan het geluid in allerlei verschillende omstandigheden. Van een combinatie aan geluiden tot aan stilte. Met als doel beter te kunnen leven met de aandoening.

Volgens Cima heeft 80 procent van de onderzochte mensen verbetering gemerkt. "In hoeverre je dat kan generaliseren, is maar de vraag. Daar doen we meer onderzoek naar."

De methode is zo succesvol, dat het een standaardbehandeling wordt in Europa. Zorgverzekeraars in Nederland hebben de tinnitusbehandeling dit jaar in het basispakket opgenomen.

Saskia Ranson is een van de psychologen bij het zorgcentrum in Hoensbroek, waar de behandeling wordt aangeboden. Ze noemt het verrassend hoe sommige patiënten leren omgaan met hun aandoening. "Op het einde van de behandeling kunnen sommigen zich zo goed richten op het geluid, dat ze zelfs in slaap vallen terwijl ze ernaar luisteren."

Brosems put hoop uit de nieuwe gedragstherapie. "Maar of ik tinnitus ooit zal verslaan, dat is nog maar de vraag."

Hoe beweegt u?

Sterke spieren helpen bij langere gezondheid (Bron: MaxVandaag.nl)

Hoe vaak beweegt u

Als u langer wilt leven met minder kwalen dan is volgens verouderingsonderzoeker Andrea Maier de truc, meer spierballen kweken. En dat kan volgens haar heel gemakkelijk, want er zijn een aantal oefeningen die u tijdens uw dagelijkse bezigheden kunt doen om uw spieren sterker te maken.

Hoe vaak bewegen is gezond?

Voor een gezond lichaam zijn spieren essentieel, vooral bij het ouder worden. Door genoeg te bewegen en eiwitten te eten kunt u zelf een goede spiermassa opbouwen. De Gezondheidsraad heeft in een bewegingsnorm aangegeven hoeveel u tenminste moet bewegen om gezond te blijven. De beweegnorm is 5 keer per week 30 minuten matig tot intensief bewegen. Daarnaast minstens 2 keer per week spier- en botversterkende activiteiten in combinatie met balansoefeningen. “Mensen onderschatten vaak hoeveel ze bewegen” zegt Andrea Maier. “80 procent denkt dat ze voldoende bewegen maar slechts 21 procent haalt de beweegnorm.” Als u niet zeker weet of u genoeg aan lichaamsbeweging doet, dan zijn er een aantal simpele hulpmiddelen die u een duidelijker beeld kunnen geven van de bewegingsduur. Bijvoorbeeld een goedkope stappenteller of een gratis app op uw mobile telefoon. Zij houden bij hoeveel u beweegt en in veel gevallen de intensiteit ervan. Om te weten of dit intensief genoeg is kunt u een stap verder gaan en dit checken met een sporthorloge die een hartslagmeter bevat. Maar de aller makkelijkste check om te kijken of u zich genoeg inspant zijn zweetdruppels. Zodra u deze op u voorhoofd of bovenlip heeft bent u goed bezig.

Spieren kweken

Veel mensen vinden dat sporten geen tijd of geld mag kosten. Als u graag wilt sporten maar er niet te veel tijd aan wilt besteden, dan kunt u een paar simpele oefeningen toevoegen aan uw dagelijkse routine. Dit maakt uw leven iets moeilijker en zwaarder maar ook een stuk leuker en gemakkelijker. Met de volgende oefeningen ontwikkelt u meer spierkracht en balans.

Makkelijke oefeningen voor in uw dagelijks leven

  •  Ga bijvoorbeeld eens tijdens het tandenpoetsen op 1 been staan zonder u ergens aan vast te houden. Zo traint u uw balans 2 keer per dag 2 minuten, terwijl u poetst.
  •  Elke keer als u ergens wilt gaan zitten kunt u even 5 seconden boven de zitting blijven hangen. Dat is heel goed voor stevige beenspieren.
  • Of til tijdens het lezen elke keer als u een bladzijde omslaat even uw benen op.
  •  Als laatste een tip voor als u gaat spelen met de kleinkinderen. U maakt dan vaak veel verschillende bewegingen. De variatie in deze bewegingen is beter voor uw gezondheid dan alleen wandelen. Schaam u dus vooral niet en ga lekker los met de kleinkinderen. Samen huppelen, dansen of voetballen

Onveilig vrijen? Daar denk je na deze ‘exenmeter’ nog wel twee keer over na! (Bron: AD)

Onveilig vrijen?!

In de strijd tegen onveilige seks hebben gezondheidsorganisaties Soa Aids Nederland en Rutgers de exenmeter in het leven geroepen. Vorig jaar won het spel al een Lovie Award, een prijs voor het beste digitale project van Europa. Volgende week wordt het onlinespel voor het eerst ingezet op een mbo-school in Velp.

Scholieren krijgen een virtuele bril op hun neus en moeten online invullen hoeveel bedpartners ze hebben gehad. Even later zien zij rondom hun (virtuele)bed niet alleen al hun exen verschijnen, maar ook de exen van hun exen. De drukte in de slaapkamer moet de scholier duidelijk maken dat hij wel heel veel mensen moet vertrouwen om zonder condoom te vrijen met zijn nieuwe partner. Want wie weet wat al die exen hebben uitgespookt? ,,Soms weten jongeren niet dat ze een soa hebben, maar geven die wel door aan een ander. Voor die risico’s willen we waarschuwen”, vertelt Suzanne Meijer, programmaleider jongeren bij Soa Aids Nederland. Ook zonder virtuele bril kun je nu al je seksuele netwerk berekenen.

De gezondheidsorganisaties kozen voor een aanpak die wel confronterend is, maar niet angstaanjagend. ,,Er zijn genoeg enge plaatjes van soa’s, maar we weten uit gedragsonderzoek dat dit vooral angst oproept en niet leidt tot preventief gedrag”, vertelt Meijer.

Drukke slaapkamer

Van de jongeren van 15 tot en met 17 jaar heeft 16 procent één of twee bedpartners gehad, 9 procent heeft het met meer dan drie mensen gedaan. Bij die laatste groep kan het dus een drukke boel worden in de virtuele slaapkamer als alle exen komen opdagen. De één biecht op dat ze wel de pil slikte, maar niet dacht aan geslachtsziektes. De ander heeft zogenaamd een latexallergie, en een derde bleek te dronken en vergat het condoom.

Verklaringen of smoesjes die Meijer bekend in de oren klinken. Uit onderzoek onder ruim 20.000 jongeren in 2017 bleek dat het slecht gesteld was met de kennis over seks. De meest voorkomende soa in Nederland is chlamydia. Wie daar te lang mee rondloopt zonder behandeling kan vruchtbaarheidsproblemen oplopen. Ook bleek uit hetzelfde onderzoek dat jongeren later beginnen aan seks - in 2017 had de helft van de jongeren van 18 jaar seks gehad, vijf jaar eerder gold dat voor de helft van de 17-jarigen - maar minder vaak een condoom gebruiken.

Meijer: ,,Praten over seks is belangrijk. Het maakt jongeren weerbaarder. Ze leren de risico’s kennen, zijn beter beschermd tijdens het vrijen en weten beter hun grenzen aan te geven.” Nu zijn jongeren vaak ontevreden over de seksuele voorlichting op school. Ze geven de lessen een 5,8. Ze krijgen vooral informatie over voortplanting, anticonceptie en soa’s, maar minder over sexting of de leuke kanten van seks.

Virtuele brillen

Binnenkort liggen er bij alle GGD’s virtuele brillen te leen voor scholieren, die de nieuwe les willen uitproberen. Soa Aids Nederland hoopt dat de onlineles aanzet tot meer lessen over relaties en seksualiteit, want die worden in Nederland nog te beperkt gegeven, stelt Meijer. Op de mbo’s is er nog minder tijd dan op het voortgezet onderwijs, waar het vaak onderdeel is van de biologieles. Dat heeft te maken met het type opleiding, denkt ze. ,,De gemiddelde docent autotechniek vindt het ongemakkelijk om met zijn leerlingen over seks te praten. Voor leerlingen is het net zo onaangenaam. We hopen met onze lessen het onderwerp aantrekkelijker te maken.”

Eendenbek

Zelftest baarmoederhalskanker: ‘Als je er op tijd bij bent, kunnen ze nog ingrijpen’ (Bron: RTL Nieuws)

Thuistest

Het voedt de hoop van onderzoekers dat vrouwen die opzien tegen de eendenbek zichzelf thuis testen.

"Nu blijkt dat thuistests net zo nauwkeurig zijn als uitstrijkjes, hopen we dat veel vrouwen die niet naar de huisarts willen voor een thuistest kiezen", zegt een woordvoerder van het Amsterdam UMC.

Strengere controle

Joasia Kowalik deelt die hoop. Bij de nu 45-jarige vrouw werden in 2006 de eerste symptomen van de ziekte opgemerkt. "Ik was 33 en in verwachting van mijn zoon. In die tijd kreeg je pas een oproep om een uitstrijkje te laten maken als je 35 was. Die had ik dus niet gekregen."

Nadat de voortekenen van de ziekte bij haar werden geconstateerd, volgde een operatie en werd Joasia onder strengere controle gezet. "Helaas bleek in 2013 dat de voortekenen - ondanks de controles - waren veranderd in uitgezaaide baarmoederhalskanker."

Ingrijpen

Het traject van Joasia naar genezing was moeizaam. "Ik ben een nier verloren en mijn blaas werkt niet meer."

Mede daarom raadt ze elke vrouw aan om zich te (laten) testen op baarmoederhalskanker. "Hoe eerder het wordt ontdekt, hoe eerder je actie kunt ondernemen tegen deze vreselijke ziekte. Als ze zien dat je het virus bij je draagt, sta je meteen onder strenge controle en kunnen ze ingrijpen en iets weghalen."

Obesitas

Bankhangen, vet eten en tóch afvallen? Volgens wetenschappers is het mogelijk (Bron: Margriet.nl)

Toch is het volgens wetenschappers in de toekomst mogelijk.

Het enige wat je hiervoor hoeft te doen is een pil te slikken die een bepaald gen blokkeert, zo blijkt uit een onderzoek van de Flinders University in Australië.

Geen overgewicht

Voor het onderzoek werd het RCAN1-gen geblokkeerd bij een aantal muizen. Hoewel de gemanipuleerde muizen aanzienlijk meer aten dan de niet-gemanipuleerde muizen, hadden ze geen last van overgewicht. Zelfs met een ‘high-fat dieet’, een dieet dat voor zestig procent bestaat uit vet, kwamen de muizen niet aan.

Bruin vetweefsel

Volgens wetenschappers zorgt een blokkade van het RCAN1-gen ervoor dat wit vetweefsel wordt omgevormd tot bruin vetweefsel. Het witte vetweefsel dient alleen als opslag van vet, terwijl het bruine weefsel energie omzet in warmte. Deze energie (calorieën) haal je uit voeding. Meer bruin vetweefsel betekent dus dat je meer energie gaat verstoken en meer kilocalorieën verbrandt.

Ontwikkelen van pil

Damien Kieting, hoofd van het departement van Moleculaire- en Celfysiologie van de Flinders University, is druk bezig met de ontwikkeling van een pil voor mensen dat het RCAN1-gen kan onderdrukken. “Het zou ideaal zijn als er een soort pil beschikbaar komt, die ervoor zorgt dat je kunt afvallen, zonder dat daar een dieet of extra beweging aan te pas komt. Vooral voor mensen met obesitas,” aldus Kieting.

Groot nadeel

Volgens Astrid Postma-Smeets, expert voeding en gezondheid van het Voedingscentrum, is er echter wel een grote ‘maar’: “Hoewel het in de toekomst misschien helpt om minder snel overgewicht te ontwikkelen, mis je wél de belangrijke gezondheidsvoordelen van gezonde voeding en beweging. Zeker als je ongezond blijft eten.”